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肿瘤复发风险

 

肿瘤复发分析预测概述

      随着医学影像和病理诊断技术的提高,各种肿瘤早期普查的开展以及人们普片健康保健意识的提高,临床上越来越多的早期肿瘤被发现。由于发现早,手术切除肿瘤成为可能。那么,该切除的肿瘤复发的可能性有多大就是随之而来的问题。虽然通过肿瘤的形态学和肿瘤staging可以提供一些这方面的信息,但只有通过分子基因的检测才可以更全面地预测该肿瘤的复发或转移的风险性。最近美国成功的例子就是对乳腺癌21基因风险预测的检测,而且成为美国ASCO推荐的检测项目。杰傲病理即将在中国市场推出拥有自主知识产权的早期肝癌复发的风险(HeproDxTM)的检测 。

      With advancement of molecular imaging and pathology diagnosis, various screening programs for cancers and overall awareness of general population, many early stage cancers were found clinically and as result, surgical resection becomes possible. This brings a next question to patients and healthcare providers that what the risk of tumor recurrence is. Although the morphology of tumor, TNM staging can provide some information for recurrence, molecular profile of certain groups of tumor genes has been proven to additional highly valuable tool for this type of risk analysis. A successful example is 21 gene of breast cancer for its recurrence and potential treatment effect. GoPath will soon introduce a patent-pending technology for molecular analysis of recurrence of early hepatocellular carcinoma (HCC) - HeproDxTM.

肿瘤复发分析检测项目

1、乳腺癌复发风险预测

      乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势。一直以来,治疗方案的选择是以肿瘤的临床病理特征为依据,比如淋巴结的转移以及组织学分级。但淋巴结中的微小转移,以及一些重要的肿瘤特征如雌激素受体的表达和Her-2的过表达等因素的不确定性,不但影响着疾病的预后,更影响着机体对治疗方案的反应。研究表明,在实际治疗中,近半数的乳腺癌患者存在过度化疗的状况。

      近几年来,随着基因组学的研究深入,已发现几个能够比临床病理学指标更能准确预测肿瘤复发的多基因标记物。针对雌激素受体阳性患者的“21基因检测”(Oncotype Dx?)已经被证实比临床病理学指标更能准确预测雌激素受体阳性,腋下淋巴结阴性且降低服用他莫昔芬患者的远处转移风险。而MammaPrint? 更是成为首个由FDA批准的用于乳腺癌复发风险评估的体外诊断检测项目。

MammaPrint Identifies Early Metastatic Risk?
 

MammaPrint是FDA批准的第一个也是唯一一个乳腺癌复发分析体外诊断项目。通过对70个经过严格筛选的基因表达的分析,可以明确区分乳腺癌远处复发的风险度。对于低风险的患者,只需接受激素治疗便可降低其复发风险,但对于高风险患者,则建议进行更积极的治疗甚至化疗,以避免乳腺癌的远端复发。MammaPrint检测不存在中间结果,既中-高风险患者。

Oncotype DX Breast Cancer Assay?
 

Oncotype DX Breast Cancer Assay?通过对21个与乳腺癌密切相关的基因的表达量的检测,来确定乳腺癌患者的复发风险。检测的结果被报告为0和100之间的一个数,被称为复发分数R,得分越低意味着癌症复发的机会较低,较高的得分则显示患者有较高的癌症复发的机会,但可从化疗中显著获益。

 

Oncotype DX?乳腺癌检测针对乳腺癌早期,ER阳性,HER-2阴性的乳腺癌患者所进行的一项检测,其检测结果将有助于医生决定是否对患者进行化疗,或决定下一步的治疗方案。同时,Oncotype DX?的检测结果也可预测乳腺癌患者再次复发的风险。

2、

结肠癌复发风险预测

12基因检测
 

12基因检测是经过QUASAR验证的临床检测项目,RS评分标准能够对二期结肠癌的复发和转移进行预测,且如果结合临床分期和MMR错配修复基因及MSI检测结果,对二期结肠癌病人进行新辅助化疗的选药具有指导意义。

3、 早期肝癌复发风险预测
162基因群分析 HeproDxTM.
  适用于早期肝细胞癌(HCC)在手术切除后复发的风险检测。根据其结果,可以把早期肝癌分为低风险和高风险两组,从而使临床医生可以对高风险的病人采取更进一步的治?? 疗以及更密切地临床随访,以达到降低或防止HCC复发的可能。

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